根據世界衛生組織的統計，世界上有3.5億抑郁癥患者。預計2020年將成為世界第二大疾病，每年有100萬人因抑郁癥自殺。中國有9000萬抑郁癥患者，每年約有28萬人自殺。抑郁癥患者占中國自殺和自殺未遂的50%-70%。然而，中國抑郁癥的醫療率不到10%。

許多朋友對抑郁癥的治療仍然知之甚少。今天我給大家講講抑郁癥的兩種治療模式：藥物治療和心理咨詢。

01

藥物治療

精神治療藥物主要是能夠作用于中樞神經系統中的化學遞質，從而改變人腦思維活動的藥物。

聽起來很嚇人！似乎藥物可以控制人的思維。其實并不是，因為現在的醫學發展還沒有準確到找出哪根神經代表你在想什么。藥理學家只發現精神分裂癥的抑郁和不安全感這樣的抑郁其實是大多數患者，即使情緒好轉，生活中的很多煩惱也解決不了。我會做這樣的比喻。生活的很多困擾，包括一些患者自己的性格基礎本身就是會產生抑郁情緒的，就如同一片會滋生雜草的沃土一樣，抗抑郁藥就像是除草劑，雖然除掉了草，但只要這個性格還在，那么藥一停雜草還會繼續長出來。這就使得不少患者似乎根本就離不開藥了。的一些病人錯誤地認為這是他們對藥物的依賴，他們陷入了困境。吃藥怕上癮，不吃藥怕被抑郁癥糾纏。

那心理治療就派上用場了。

02

心理咨詢

心理咨詢療法其實比藥物療法更古老。

經典精神分析已有100多年的歷史，但第一種抗精神病藥物——氯丙嗪是在20世紀70年代問世的。

而且很多人對“心理治療無用論”印象深刻。其實這真的委屈心理治療了。關鍵原因是心理治療必須依靠患者的“自知之明”和“自我改變的欲望”，這樣治療才能有效。不像毒品，不管你怎么想，我都可以強行改變你大腦中的化學環境。

雖然但是心理治療相比藥物治療更為人本。's藥物治療是有效的，但從另一個角度來看，它實際上擴大了患者和治療師之間的距離。一旦服用藥物，治療師和患者都開始關注癥狀的改善和藥物的副作用，而忽略了“在精神病學領域，每一種癥狀背后都有其深刻的心理意義”這一特征。

通過一對一的深入溝通，心理治療則是一個拉近治療師和患者間的關系的個性化的服務。了解、感同身受并澄清了患者心理問題的實際原因。與藥物治療相比，患者根本沒有發言權。心理治療更像是患者的主動參與。治療師更像是一個親密的朋友，一起指導，分析，有時甚至研究病人的問題。這樣的治療效果是患者個人調整的結果，對患者來說遠比藥物重要。

總之，藥物是為了別人給自己解決問題，但是如果問題太多，壓力太大，藥物可以很快緩解癥狀。但有時候，我們只是緩解癥狀，并不能解決問題。甚至當我們有很多問題卻沒有動力改變自己的時候，我們對藥物的期望也太高了。

心理治療是自己在別人的支持下親自解決問題，如果癥狀已經基本控制，若想徹底在生活中擺脫困境，可能還需要在藥物治療的同時接受心理治療。,所以我會說：如果你想縮短治療周期，不那么長時間依賴藥物，那么如果你愿意，心理治療可能是一條捷徑。

有研究發現，沒有心理治療的抑郁癥的自然恢復比有心理治療的要慢很多(可能這次是5:1)。當然，心理治療沒有藥物治療周期那么明確。比如一個病人開始心理治療，他問我“我們需要做多久”，我往往很難回答這個問題。一開始我一直以為這個過程可能需要一年很長的時間，但實際上，似乎在不到那段很長的時間(可能是六個月甚至三個月)內，患者的心態就會發生明顯的變化，這樣他就可以在短時間內，在沒有心理咨詢師的支持下，獨立處理自己的生活。

我經常對我的病人說：“不要指望藥物能解決你所有的問題，否則，現代社會的問題太容易解決了。不管是貪污犯還是罪犯，都可以直接服用兩種藥物。”

是的，藥物真正能改善的是癥狀，而不是你們所有人。我們也需要勇敢的去面對自己造成困擾的問題，去解決，這是自我成長，自我療傷的方式。