目前，人們對心理健康服務的理解存在一些困惑，這些常識具有一定的傳播價值。希望能為抑郁癥和雙相情感障礙患者提供一些實用的信息。

記得有一次關于抑郁癥的講座，介紹了一些比較普遍的針對“普通人遇到這樣的問題應該向誰求助”的經驗。說常識就是常識。然而，目前人們對心理健康服務的理解仍然存在一些困惑，這些常識具有一定的傳播價值。

希望能為抑郁癥和雙相情感障礙患者提供一些實用的信息。

各位老師同學，大家好：

很少有機會在20分鐘內和你交流一些抑郁話題。

吳老師讓我講講怎么治療抑郁癥。這個話題超出了我的專業范圍。我不是醫生。其實對于大多數人來說，如果生病了，不需要知道怎么治療，看醫生聽他的話就行了。

但是抑郁癥有點特殊。因為有不同的“醫生”和不同的“治療”，網上有不同的看法。我應該去看醫生嗎？應該看什么醫生？我能調整自己嗎？這方面有很多誤解。

所以我想把一個簡單的題目改成：一個普通人懷疑自己得了抑郁癥。他如何尋求專業幫助？我告訴你一件我知道的事。

請注意，我：的說法不是“有”抑郁癥，而是“懷疑”自己有抑郁癥。為什么這么說？因為一個人想要“確定”自己患有抑郁癥，他已經需要一種叫做診斷的專業服務。

理論上來說，一個人只知道自己不舒服，心情不好，“感覺不對”，卻不能確定自己是不是病了。有的人在網上看文章，做問卷，說自己得了抑郁癥。這個結論不一定可靠。要做出可靠的結論，必須去醫院的精神科，找專業醫生進行判斷。所以如果懷疑自己有抑郁癥，先去看醫生。這是第一步。

醫生認為我是抑郁癥，這叫診斷。得到這個診斷有什么用？意思是醫生認為我的疼痛有很大概率可以用醫學手段解釋，我可以嘗試用醫學手段幫助。有些人害怕被診斷為抑郁癥。如果你問我，應該是反過來的。診斷意味著我可以治療，這是好事。因為疼去看醫生了。如果醫生說不是抑郁癥，那就回家。我也是一樣的痛，而且這種痛是治不好的，不是更厲害嗎？人經常會痛苦，不是每個人都能得到醫療幫助。

正規的醫療，不管別人怎么說，根據數據大多是有幫助的。醫學匯集了目前已被證明最有效的方法。主要是生化方法，包括藥物治療和MECT治療。廣義上也包括心理治療，我們后面會講到。目前主流治療是吃藥。

治療抑郁癥狀的藥物有很多種。據我所知，醫生一開始并不確定哪種藥最適合你，需要嘗試一下。有的人吃第一種藥才有效果，有的人需要換幾種藥。所以要配合醫生。剛開始要每隔一兩周去復查。有的人去看過一次醫生，開了藥，回來一段時間，效果不好。他們覺得醫生幫不了他，就放棄了。這很可惜。如果他知道這些知識，并嘗試幾次，產生結果的機會就會大得多。

所謂效果不一定是靈丹妙藥。一個人吃了藥，馬上就覺得神清氣爽，精神飽滿。這發生在——。小心點，可能會變成躁狂。據我所知，改善的過程一般比較緩慢，小步驟疊加。吃了藥以后可能感覺不太多，或者好轉了，沒有最難受的時候那么難受，或者可能感覺不舒服，但是難受的時間稍微短一點。毒品就是這么干的。當然，有些人對藥物完全沒有反應。

抑郁癥最難受的時期叫抑郁癥發作，持續幾天，可能持續幾個月。我們知道一個人的心臟病發作是危險的，需要立即治療。度過這段時間，他還是有潛在風險的，但是他可以過上基本正常的生活，不過最好還是注意一下自己的生活方式。抑郁癥的病程也差不多。在抑郁期是很危險的。醫療可以幫助他度過這個時期。之后他就可以恢復正常生活，有復發的風險。他應該特別注意自己的生活方式來降低這種風險。

網上有一些說法，會讓我們對這個過程產生誤解。有人說我抑郁，當時沒看懂，沒吃藥，后來自然好了。還有人說，醫生讓我吃藥，我沒吃，就和朋友聊了聊，或者通過自我調節看看書。書上說了一句話，我想通了，抑郁癥治好了。所以醫生沒用，有抑郁癥也不用吃藥。靠自律就好。

我想說他們說的可能是真的。有些人沒有看醫生。他以為自己抑郁，其實不是；其次，任何疾病都有不吃藥就能治愈的概率。所以這可能是少數幸運者的經歷。你想打賭你是其中之一嗎？那個概率很低，風險大，賭不起。

當然吃藥也是一種賭博，可能不好，但是好轉的概率比自愈的概率高。大量臨床試驗證明了這一點。你可能不相信醫學，但你最好相信統計學。

為什么這些幸運的故事流傳這么廣？“不吃藥就能好起來”的奇跡在你的生活中無處不在。很簡單，這些故事迎合了大眾的心理預期。我們害怕吃藥，所以更喜歡聽“不吃藥就能好”的傳說。如果生病了，醫生告訴我需要手術才能好起來，朋友告訴我他的一個朋友得了這個病，可以練氣功。我絕對愿意相信這個朋友，去練氣功。但是如果愿意放棄，成功的可能性有多大呢？要看數據。

相信一件事，不僅僅是因為“你愿意相信”。

現在來說說心理咨詢。這方面的誤解就更多了。有人說“吃藥不治療抑郁癥，但長期心理咨詢可以治療抑郁癥”，也有人說“吃藥有副作用，心理咨詢沒有副作用”。

這是最大的誤區。心理咨詢用來治愈——錯誤！作為一名心理咨詢師，我經常被要求患有抑郁癥。我可以給他建議嗎？每次我說：生病看病。心理咨詢不是醫療服務，也不能答應治病。

的確，可能有效果。抑郁癥是一種受多種因素影響的疾病，心理方法會有幫助。能治病的心理方法叫心理療法。和心理咨詢是不同的概念。我們俗稱的心理醫生，應該叫心理治療師。

在中國，根據《精神衛生法》的規定，心理治療在醫院進行，由醫療系統監管。如果醫生判斷病人需要心理治療，會要求他們在醫院購買此類服務。像藥物一樣，它被證明是一種有效的治療方法。

但是咨詢就不一樣了。在中國，你在醫院外得到的所有心理服務，只能叫咨詢。是什么概念？它不屬于醫學，它不能診斷和治愈疾病，它只是幫助來訪者在日常生活和關系中做出一些改變。可以比作健身，或者飲食。對身體有幫助嗎？肯定有。有的人通過了鍛煉，出現了一些小問題，慢慢就會好的。但是如果你真的得了重病，不要指望只用這些方法就能治好。

得了抑郁癥，可以做心理咨詢嗎？當然可以。但心理咨詢師不承諾有治療效果(如果有人在醫院外提供心理服務，聲稱能治病，你可以起訴他)。

心理咨詢能為抑郁癥患者做些什么？舉個例子，我有一個來訪者，在醫院被確診為抑郁癥，現在在學校一邊吃藥一邊學習。她做心理咨詢是因為生病后壓力很大，想找個人傾訴。我們最近聊的話題是她不知道怎么和父母談這個病，她想改變和父母的這種關系。這是我們咨詢的一個目標。

我們不治療疾病，只是討論疾病如何影響她和父母的關系。如果咨詢有效，她可以和父母談這個話題，她會被治愈嗎？不一定。如果真的好，也是因為醫生治療有效，和心理咨詢關系不大。當然，你不得不說她和父母的關系有所改善，可能間接促進了她的痊愈。也有可能。

但充其量也只是升職而已。看書，聊天，運動，休息，心理咨詢也可以促進。它們不是治療。

如果患者已經過了抑郁期，平時做心理咨詢，改善情緒狀態和人際關系，起到保健的作用是絕對可以的。就像慢性病患者通常接受飲食治療一樣，對他有好處。但我覺得這不是必須的，更何況咨詢費用那么高，不是每個人都能負擔得起的。

如果還在抑郁癥期間，不去醫院，不吃藥，不在醫院接受正規的心理治療，只想通過外界的心理咨詢來治療疾病，那是很危險的！但由于種種原因，很多人拒絕住院治療，而是幻想非醫療服務更有效，甚至更安全。

總有人會說自己通過心理咨詢治好了抑郁癥，這樣的故事永遠不會缺乏市場。甚至有些膽大的輔導員，不怕被起訴，也會聲稱自己有這個能力。不要輕信。就像有人建議你通過飲食和健身來治療急性疾病。不值得冒這個險。

好了，時間差不多了。不知道說清楚了沒有。可能還是有點亂，不過我就想到這么多。

老實說，我們對抑郁癥知之甚少。以上程序不能保證100%有用。只有具備了當前時代的知識，這才是最安全的一套程序。只能先用。有時候想想，這個時代的抑郁癥患者也是很不幸的。他們病得夠重，沒有理想的治療方案。他們只能一次又一次地嘗試和犯錯，忍受多年。但這是現實。現實是無奈的，但與其沉浸在這個問題可以輕松完美解決的假象中，不如在現實的基礎上努力。

最后，把我剛才說的話做個總結。

1.如果懷疑自己得了抑郁癥，第一步就是去醫院確診。

2、診斷是抑郁癥，就聽醫生的話，吃藥，再檢查。有效需要一段時間。不管有多少人告訴你醫學不成熟，不管有多少人說，不看醫生也能治好病。你要相信藥物是目前已經試驗過的最有效的方法。

3.想做心理治療，就去醫院做。

4.醫院外的心理服務(心理咨詢)不治病。有錢有閑的人可以在接受醫療的同時多嘗試一次，可能會有一些促進作用。

5、健康的生活方式，深入的自我反思，良好的人際關系，豐富的文化體育活動.可能有一些促進作用，但它們不能治愈疾病。

6、不在抑郁期，可以嘗試各種方法。一旦出現抑郁癥，不要抱有任何幻想，選擇藥物。