01

菲兒的葬禮

菲爾死了。畫像中，她笑得嫵媚動人，一邊有個小酒窩。眼窩有點深，陽光在眼睛上投下淡淡的陰影。

收到送別儀式通知的人得知她死于車禍，但只有少數親友知道菲爾是自殺身亡的。一直受苦的親人都沒有力氣向人解釋，菲兒得了重度抑郁癥(他們也是剛剛知道)，也沒有人能接受，整天笑個不停的菲兒，為什么會有抑郁癥？

菲兒太愛笑了，別人看到她都會覺得很放松。雖然她工作很累，有時候幾天一天只能睡幾個小時，但還是能保持微笑。只是一個同事忘了敲門進了她的辦公室，發現她只是在看電視，沒有節目。

咨詢師說：

她的微笑是一種幻覺。有一種抑郁癥叫“陽光抑郁癥”。對外來說，這類抑郁癥患者很快樂，可以把這種快樂帶給別人，但一個人的時候，卻有說不出的痛苦。就像菲爾一樣，我整天都在微笑，即使我工作很累，我也能保持微笑。這背后是有驅動力的。我不能成為別人的負擔，否則我的存在就是罪過。即使身邊有很多朋友，這種人也無法緩解這種抑郁，因為她覺得自己不值得被照顧或關注，有時候別人的關心會加重她的抑郁，這就使得這種“陽光抑郁癥”的人很少求助，也不會向朋友或咨詢師求助，以至于錯過了最后的機會。

02

影視圈不靠譜

兩個電影項目宣傳完畢，菲爾辭職。這部電影賣得很差。有人說電影拍的不好，有人說宣傳太差。老板找她談話，希望她能做得更好，但菲爾認為，按照公司的安排，每次在電影結尾介入宣傳，素材與外界打交道，適應現實的方式就叫做改編機制。從菲爾的這份工作描述可以看出，菲爾的適應機制包含了很多“否定”的成分。——否定了老板談話的初衷，以槍手的身份寫劇本，明顯在乎裝作不在乎交流。這個居然認自己的？這也是這種適應機制相對“原始”、“不成熟”的地方。其特點是自我與外界的界限模糊。個體有時表現得像前語言時期的孩子，缺乏檢驗現實的能力和區分自身之外事物的獨立性和恒定性。說明理想很豐滿，現實很骨感，——辭職“很有底氣”，但最后，沒有名字。

03

每次出場都很漂亮

菲爾說她想休息一會兒，就報了各種班。她最喜歡的課是插花課，每天都在朋友圈分享自己的經歷。她開始參加各種聚會，每次都打扮得漂漂亮亮的。她每次都用某個牌子的75口紅。朋友出國，她讓別人再帶一個。菲兒在聚會上有說有笑，逗樂了那些工作或感情都不順利的朋友。

菲爾不再寫劇本了。她申請了兩本雜志，《活著的信息》。朋友們都不敢相信，菲爾，這么漂亮的女孩。反正你不應該是做出如此極端選擇的人。她還想告訴菲爾，某品牌的75號已經不生產了。

咨詢師說：

而需要一個足夠好的對象陪伴菲爾的抑郁癥，從源頭上被稱為“內化抑郁癥”，即極度貶低她的壞對象在她心里被“成像”，而這種成像發生在童年早期，很難改變或去除，這讓她常常覺得極度墮落，一次又一次，慢慢地實現自我墮落，覺得自己道德低下，邪惡，她的存在是一種罪惡，只有一種。拯救菲爾并不容易，除非有一個足夠好的對象陪伴她，慢慢修正她早期的內部成像。這個足夠好的對象可以是一個足夠有愛心的伴侶，也可以是一個專業的心理咨詢師。關鍵是從源頭上解決問題，把她心中的好對象內化，取代早年極度被輕視的對象。

咨詢師給親友的建議：

陽光抑郁癥患者通常有兩種狀態：在家和在外。他們在外面笑，在家里更自閉。就像文章里的菲爾在家會盯著空蕩蕩的電視屏幕看很久，所以這樣的病人需要親密關系帶來的關懷和溫暖。按照這個思維方向，患者發展親密關系是非常重要的。這種親密關系的對象不僅限于人，寵物和植物也可以起到關懷和溫暖的作用。

如果你發現身邊有這樣的朋友或親戚，除了問，你還可以根據她的愛好和興趣，給她一些植物或動物學家的幫助。

原作者：梁明霞，國家二級心理咨詢師，畢業于北京大學心理學系

工作室鏈接：https://www./d20085.html

補充：

陽光型抑郁癥：

表面上看，他們很幸福，充滿激情。無論走到哪里，都像陽光一樣，讓身邊的人明亮快樂。但他們一個人的時候，卻有著突然收斂的笑容，心里隱隱作痛。

這就是陽光抑郁癥，就是由抑郁、委屈、憤怒、陽光、快樂、激情造成的抑郁癥，長期無法發泄。癥狀包括“幻想逃離現有環境”，“在領導面前積極，在領導背后消極”，表現出自己陽光的一面，積累長期無法宣泄的負面情緒，產生巨大壓力。

自測：

1.雖然我覺得很累，很累，但我不能平靜地睡覺

2.表面上看，你在親人面前很平和，很暴怒，事后很后悔。

3.你很想和最好的朋友一起吃飯聊天，但是從來不說什么郁悶的話。

4.你仍然會去購物，但是你太慢了，不知道你想買什么。

5.你開始想象一個像陶淵明寫的“世外桃源”一樣安全可避的地方。

6.發自內心，你對自己不滿意，害怕把這種不滿意告訴別人。

7.過去的食物不能引起你的興趣，或者你不能不吃太多的食物。

8.不懷念過去能引起快感的親密時光，更喜歡一個人。

9.雖然在領導面前情緒是積極的，但一個人往往會陷入被動的無力感和思維遲鈍的狀態。

10.經常有無法解釋和難以消除的身體不適，病假、休養、娛樂、飲酒等方法無法消除。

如果你已經出現了以上10個案例的一半，那么也許“陽光抑郁癥”已經來襲了。一方面是外表光鮮，一方面是內心悲涼憂郁。小心，注意適當的心理調節和干預，否則認真起來可不是鬧著玩的。