“有一種向往叫看破秋水，有一種寒冷叫忘了穿長褲。”最近各地氣溫持續下降。“你今天穿長褲嗎？”也成為微信朋友圈的熱門詞匯。除了要不要穿長褲的糾結之外，恐怕很多人這一季都在莫名其妙地經歷著一些情感上的變化。今天我就和大家聊聊季節性情感障礙。

秋天一直是一個會引起無盡悲傷的季節。從屈原的“秋風，洞庭波下木葉”，到劉徹的“秋風始于白云飛，草木黃落雁南”，再到孟浩然的“秋色不遠，出門盡寒山”；這些都對應著劉禹錫的那句“自古秋悲孤獨”。

很多人都有同感。不知道為什么他們一進入深秋和初冬就感到壓抑、無聊和壓抑。黨，不想去；社交，不參與；工作，好無聊；我好沮喪。我還在暗自納悶，心想：平時不是個感情豐富的人，為什么還是悲秋呢？存在.這是愛的力量嗎？

不，你錯了，這不是愛情的力量，這是季節性情感障礙的力量.

你得了SAD嗎，都有哪些表現？

季節性情感障礙屬于抑郁癥的一種，最早在1984年由Rosenthal命名為SeasonalAffectiveDisorder,簡稱SAD,主要指每年在同一時期反復發作的抑郁性情感精神疾病。

根據2012年KurlansikSL在《美國家庭物理學》雜志上發表的調查報告，基于社區的研究表明，北半球高緯度地區的SAD患病率接近10%。根據美國精神障礙診斷標準，美國一般人群中SAD的發生率約為5% ~ 8%；在歐洲，成人SAD的發病率為2%，女性患者與男性患者的比例為4:1；在日本，男女發病率幾乎相同。

研究證實，老年人SAD的發病率相對較低；據6~18歲兒童家長報告，與6~15歲未成年人相比，16~18歲青少年季節性情感障礙抑郁程度更嚴重。

SAD患者的癥狀類似于某些形式的抑郁癥。如果懷疑自己得了抑郁癥，和季節性有關，就要考慮SAD的可能性。

SAD的常見癥狀包括：疲勞、焦慮、易怒、興趣喪失、排斥社交、注意力減退、煩躁不安、失眠或嗜睡群會在夏季表現出SAD,可能是因不適宜的溫度和濕度所引發的。

情感障礙咋還有了“季節性”?

這種“季節性”是怎么形成的？目前有幾種假說可以解釋。其中最重要的是“相變假說”，認為晝夜節律相位的向后或向前運動是導致這種情緒障礙的主要原因。

其他生物學機制包括視網膜光敏感性、神經遞質功能障礙、遺傳變異對晝夜節律的影響、褪黑素和松果體釋放的5-羥色胺，進一步表明人體生理功能受光影響。同時臨床研究發現，光通過視網膜的信息非常重要，而照射到人體其他部位的光沒有臨床效果。

褪黑素是松果體細胞分泌的肽類激素，在酶的作用下被5-羥色胺轉化。褪黑素可以作為一種時間信號來調節生物的晝夜節律。這種激素是在黑暗的環境中產生的，有助于睡眠。

大量研究表明，松果體可以根據光線產生分泌調節，外界光線長度或強度的變化，可以通過視覺器官引起下丘腦視交叉上核(SCN)產生節律性振蕩，從而促使松果體有節律地分泌褪黑素，進而作用于各種器官上的褪黑素受體，表現出人體功能的晝夜差異和季節性。

人類自身的連續節律周期約為25h，生物鐘SCN每天應配合外界時間線索(如自然光)適當調整劑量；第二年，為了防止復發，可以在初秋再治療。

當然，作為抑郁癥，應用5-羥色胺再攝取抑制劑和5-羥色胺-去甲腎上腺素再攝取抑制劑可以提高緩解率。